因工負(fù)傷后要求享受工傷保險(xiǎn)待遇合法
2004-03-11作者：未知來源：勞動(dòng)法律網(wǎng)
案例：
申訴人劉某是被訴人廣州市某快餐館的正式職工。1996年5月30日，申訴人在操作絞肉機(jī)時(shí)違反工作規(guī)程，未使用保護(hù)蓋，造成申訴人左手中指和環(huán)指被機(jī)器打掉。事后，被訴人將申訴人送往醫(yī)院治療，但未按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告此次工傷事故。1996年6月19日，申訴人醫(yī)療終結(jié)后，向主管勞動(dòng)安全監(jiān)察部門投訴，經(jīng)勞動(dòng)安全監(jiān)察部門確認(rèn)為因工負(fù)傷。同年9月27日，經(jīng)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為八級(jí)殘廢。但被訴人以申訴人是蓄意違章而負(fù)傷為由，只支付了申訴人因工負(fù)傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用和工資待遇，而不同意給予申訴人享受因工負(fù)傷致殘的有關(guān)工傷保 險(xiǎn)待遇。申訴人不服，向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，要求被訴人支付有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)經(jīng)審理，認(rèn)為：申訴人雖然是因違反操作規(guī)程而負(fù)傷，但已經(jīng)勞動(dòng)安全監(jiān)察部門確認(rèn)為因工負(fù)傷，被訴人應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，支付申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇。據(jù)此，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)本案進(jìn)行了裁決：被訴人應(yīng)支付申訴人一次性殘廢補(bǔ)償金6800元和一次性工傷補(bǔ)償金6800元。
專家評(píng)析：
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是因個(gè)人自身原因而造成的工傷事故，當(dāng)事人是否應(yīng)該享受工傷保險(xiǎn)待遇。本案的申訴人是在工作過程中違反操作規(guī)程而受傷致殘的，因?yàn)樗菍儆凇霸诒締挝贿M(jìn)行正常生產(chǎn)和工作”時(shí)造成傷殘，符合 因工負(fù)傷的法定條件，因此，勞動(dòng)安全監(jiān)督部門確認(rèn)其屬工傷是正確的；但他的負(fù)傷又是因違章造成的，那么，他是否應(yīng)該享受因工負(fù)傷后的有關(guān)傷殘待遇呢？根據(jù)國家關(guān)于職工工傷待遇的無過錯(cuò)責(zé)任原則和《廣東省企業(yè)職工社會(huì)工傷保險(xiǎn)規(guī)定》第六條的規(guī)定，職工只有在以下兩種情況下造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡，才不享受工傷保險(xiǎn)待遇：（1）因工負(fù)傷后，本人故意加重傷情或無理拒絕接受醫(yī)院檢查治療。（2）本人故意行為，如自殺，自殘，斗毆，酗酒，無證駕駛船舶、車輛。顯然，申訴人的行為不屬于其中的任何一種。因此，他應(yīng)當(dāng)依法獲得相應(yīng)的工傷殘廢待遇。鑒于被訴人沒有依法參加工傷保險(xiǎn)，根據(jù)《廣東省企業(yè)職工社會(huì)工傷保險(xiǎn)規(guī)定》第二十六條的規(guī)定：“未按規(guī)定參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位，發(fā)生工傷事故后，各項(xiàng)待遇應(yīng)按本規(guī)定負(fù)責(zé)支付……”，所以，仲裁委員會(huì)裁令被訴人支付申訴人應(yīng)得的工傷待遇的裁決內(nèi)容是正確的。
申訴人劉某是被訴人廣州市某快餐館的正式職工。1996年5月30日，申訴人在操作絞肉機(jī)時(shí)違反工作規(guī)程，未使用保護(hù)蓋，造成申訴人左手中指和環(huán)指被機(jī)器打掉。事后，被訴人將申訴人送往醫(yī)院治療，但未按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告此次工傷事故。1996年6月19日，申訴人醫(yī)療終結(jié)后，向主管勞動(dòng)安全監(jiān)察部門投訴，經(jīng)勞動(dòng)安全監(jiān)察部門確認(rèn)為因工負(fù)傷。同年9月27日，經(jīng)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為八級(jí)殘廢。但被訴人以申訴人是蓄意違章而負(fù)傷為由，只支付了申訴人因工負(fù)傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用和工資待遇，而不同意給予申訴人享受因工負(fù)傷致殘的有關(guān)工傷保 險(xiǎn)待遇。申訴人不服，向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，要求被訴人支付有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)經(jīng)審理，認(rèn)為：申訴人雖然是因違反操作規(guī)程而負(fù)傷，但已經(jīng)勞動(dòng)安全監(jiān)察部門確認(rèn)為因工負(fù)傷，被訴人應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，支付申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇。據(jù)此，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)本案進(jìn)行了裁決：被訴人應(yīng)支付申訴人一次性殘廢補(bǔ)償金6800元和一次性工傷補(bǔ)償金6800元。
專家評(píng)析：
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是因個(gè)人自身原因而造成的工傷事故，當(dāng)事人是否應(yīng)該享受工傷保險(xiǎn)待遇。本案的申訴人是在工作過程中違反操作規(guī)程而受傷致殘的，因?yàn)樗菍儆凇霸诒締挝贿M(jìn)行正常生產(chǎn)和工作”時(shí)造成傷殘，符合 因工負(fù)傷的法定條件，因此，勞動(dòng)安全監(jiān)督部門確認(rèn)其屬工傷是正確的；但他的負(fù)傷又是因違章造成的，那么，他是否應(yīng)該享受因工負(fù)傷后的有關(guān)傷殘待遇呢？根據(jù)國家關(guān)于職工工傷待遇的無過錯(cuò)責(zé)任原則和《廣東省企業(yè)職工社會(huì)工傷保險(xiǎn)規(guī)定》第六條的規(guī)定，職工只有在以下兩種情況下造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡，才不享受工傷保險(xiǎn)待遇：（1）因工負(fù)傷后，本人故意加重傷情或無理拒絕接受醫(yī)院檢查治療。（2）本人故意行為，如自殺，自殘，斗毆，酗酒，無證駕駛船舶、車輛。顯然，申訴人的行為不屬于其中的任何一種。因此，他應(yīng)當(dāng)依法獲得相應(yīng)的工傷殘廢待遇。鑒于被訴人沒有依法參加工傷保險(xiǎn)，根據(jù)《廣東省企業(yè)職工社會(huì)工傷保險(xiǎn)規(guī)定》第二十六條的規(guī)定：“未按規(guī)定參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位，發(fā)生工傷事故后，各項(xiàng)待遇應(yīng)按本規(guī)定負(fù)責(zé)支付……”，所以，仲裁委員會(huì)裁令被訴人支付申訴人應(yīng)得的工傷待遇的裁決內(nèi)容是正確的。
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