個人申請工傷認定提交哪些材料
想要相關(guān)部門對您的工傷做出認定,首先您得提交有關(guān)您工傷的相關(guān)證明材料,才能讓被人信服您這確實是受了工傷。個人申請工傷認定提交哪些材料,您以前不知道不要緊,現(xiàn)在小編就來告訴您。
(一)工傷認定申請表
1、洛陽市工傷事故快報表;(附件1)
2、洛陽市工傷認定申請表(共3頁);(附件2)
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料
3、單位法人營業(yè)執(zhí)照復印件、單位工商注冊信息表(工商注冊信息表需工商部門蓋章)或事業(yè)單位法人證書復印件;
4、受傷職工身份證復印件;
5、區(qū)屬單位由區(qū)社保中心出具參保證明;
6、勞動合同、單位出具的職工身份證明或生效的勞動關(guān)系仲裁裁決書、法院判決書及送達回證;
無法提供勞動合同或單位出具的職工身份證明時,應(yīng)當提示工傷申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定解決;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)
7、醫(yī)療機構(gòu)出具的與傷情有關(guān)的診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書);
8、首診醫(yī)院的住院(門診)病歷或住院記錄復印件;
9、用人單位出具的工傷事故調(diào)查報告(包含事故經(jīng)過、原因分析、整改措施及處理意見,需參與調(diào)查人員簽名并加蓋單位公章)及工傷事故申報公示情況(制式表格,附件3)報告;
10、2人以上有效的證人證言(制式表格,附件4)及證人身份證復印件;
11、受傷職工事故發(fā)生日上班證據(jù)(如考勤表、打卡記錄、排班表等);
12、其它需要提交的相關(guān)材料。
單位提出工傷認定申請的,應(yīng)提交上述第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11項材料;個人提出工傷認定申請的,應(yīng)提交上述第2、3、4、6、7、8、10、11項材料。
事故傷害有下列情形之一的,還應(yīng)當分別提交相應(yīng)證據(jù):
1、因履行工作職責受到暴力傷害,需提交公安機關(guān)偵查結(jié)論或人民法院判決書;
2、因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明申請認定因工死亡的,需提交能直接證明因公外出的相關(guān)證據(jù)材料(如項目合同、交通票據(jù)、派車單等);下落不明的需提交人民法院宣告死亡的判決書;
3、屬于交通事故申報工傷認定的,需提供公安機關(guān)交通管理部門出具的交通事故責任認定書。上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,還要提交受傷職工的住址證明和上下班路線圖;
4、屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員、退伍軍人舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》、原部隊《軍人傷殘等級審批表》及勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復發(fā)證明;
5、由于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益受到傷害的,提交縣級以上民政部門或者其它相關(guān)行政部門按規(guī)定出具的證明;
6、工作崗位突發(fā)疾病死亡的,應(yīng)提交工作崗位突發(fā)疾病的相關(guān)證據(jù)(110、120報警記錄等)、醫(yī)療機構(gòu)的搶救記錄、病歷和死亡證明等;
7、對于一次造成1人死亡、2人重傷、3人輕傷以上的生產(chǎn)性事故應(yīng)有當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門的安監(jiān)結(jié)論(或工傷認定行政部門、縣級以上政府授權(quán)或者委托的有關(guān)部門組織的事故調(diào)查組出具的事故調(diào)查報告);
8、委托他人申請的,應(yīng)當提交委托書、被委托人的身份證明;
9、參加工傷保險的用人單位職工死亡的,用人單位提出正式工傷認定申請前,應(yīng)在職工死亡48小時內(nèi)將《洛陽市工傷保險傷亡事故快報表》報統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu),應(yīng)主要包括事故發(fā)生詳細地點、時間,當時所從事工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度等;社會保險行政部門做出正式工傷認定結(jié)論前,應(yīng)將擬定結(jié)果在事故發(fā)生地、死亡職工工作場所進行公示,公示期限7天,公示期滿單位應(yīng)據(jù)實填寫《擬定工亡職工公示情況反饋表》(附件5),公示無異議后下達正式的工傷認定決定書;
10、其它特殊情況需按社會保險行政部門要求提交材料。
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