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工傷保險(xiǎn)條例意見二看點(diǎn)解讀
2016-12-29作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  2016年3月28日人社局發(fā)布了《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(二),工傷保險(xiǎn)條例意見二有哪些看點(diǎn)?工傷保險(xiǎn)條例意見二就實(shí)踐中常見的上下班途中怎么認(rèn)定、退休職工是否享有工傷待遇、哪些用人單位需參加工傷保險(xiǎn)等等問題作了詳細(xì)規(guī)定,下面小編在本文為您詳細(xì)介紹。

  (一)往返單位和住地視為“上下班”

  根據(jù)我國《社會保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。可是這個(gè)上下班途中到底怎么算?下班后沒回家,而是去逛街了,這個(gè)該怎么算?算不算上下班途中?類似的問題還曾經(jīng)引起過廣泛的討論。這次出臺的《意見》給出了明確的解釋——職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線,視為上下班途中。

  法條鏈接:《工傷保險(xiǎn)條例意見二》:六、職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線,視為上下班途中。

  (二)工傷保險(xiǎn)同樣保障返聘人員

  達(dá)到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。而如果退休返聘人員在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

  (三)喪葬補(bǔ)助兩種待遇親屬選一種

  按照規(guī)定,一級至四級工傷職工死亡,其近親屬可能符合兩種待遇:一種是工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,另一種是職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、撫恤金。能同時(shí)享受嗎?《意見》明確,同時(shí)符合這兩種待遇條件的,由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)或職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)其中一種。

  (四)哪些用人單位應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)?

  《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  此外,社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。拒不協(xié)助社會保險(xiǎn)行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。

  (五)新發(fā)生的費(fèi)用包括哪些

  《工傷保險(xiǎn)條例》第62條其中規(guī)定,用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

  那么職工新發(fā)生的費(fèi)用包括哪些?《工傷保險(xiǎn)條例意見二》作了詳細(xì)的規(guī)定,是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,按不同情況予以處理:

  1、因工受傷的,支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

  2、因工死亡的,支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。

  (六)以下4種情形不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請時(shí)限內(nèi)

  1、受不可抗力影響的;

  2、職工由于被國家機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認(rèn)定的;

  3、申請人正式提交了工傷認(rèn)定申請,但因社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未登記或者材料遺失等原因造成申請超時(shí)限的;

  4、當(dāng)事人就確認(rèn)勞動關(guān)系申請勞動仲裁或提起民事訴訟的。

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