工傷保險如何報銷
2021-04-12作者：未知來源：勞動法律網(wǎng)
在企業(yè)單位上班的職員，用人單位一般都會為其購買五險，而工傷險是五險中較為重要的一個險種。職員在受傷后，一般需要自己先支付醫(yī)藥費、護理費等，然后再按照規(guī)定的報銷流程報銷，工傷保險如何報銷？現(xiàn)在就來和勞動法律網(wǎng)小編一起了解下吧。
一、工傷保險如何報銷
通常要經(jīng)過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序。
工傷認定時要填寫工傷認定申請單，提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料，建議到當?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應材料說明。
工傷醫(yī)療過程中，請工傷員工向醫(yī)療機構(gòu)說明是工傷，醫(yī)院用藥的時候會注意，此時注意不要劃社�？�，走手工報銷流程，先全額支付醫(yī)療費用，再進行工傷報銷。
一般工傷報銷是100％的。當然這僅是醫(yī)療費用，公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級，在解除（有些傷殘情況公司不能主動解除）或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外，還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。
二、工傷等級鑒定的程序是什么
（一） 受理范圍：已經(jīng)過有關(guān)部門認定工傷的職工，才能申請傷殘等級鑒定。
1、用人單位職工因工負傷，經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的，應持原工傷事故認定檔案材料，或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書，市勞鑒辦才能給予受理。
�。ǘ∩暾埵掷m(xù)：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認定機構(gòu)出具的工傷確認書復印件或工傷鑒定委托書一份；
2、填交《職工因工負傷喪失勞動能力鑒定表》一份（加貼一寸照片、用人單位加蓋公章）；
3、提交指定醫(yī)院醫(yī)生填寫的《工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》一份（加蓋醫(yī)院公章）并附醫(yī)院各種檢查報告單；
4、職工工傷全部病歷資料、醫(yī)療檢查報告單、診斷書等資料復印件一份，身份證復印件一份；
5、職業(yè)病患者，應提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書；
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應提交傷殘部位四寸彩照一張；
7、繳交鑒定費。
�。ㄈ¤b定時間
1、符合醫(yī)療終結(jié)標準和醫(yī)療終結(jié)期限的，一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦
安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿、康復
三、工傷保險報銷比例是多少
參保職工一旦認定為工傷，是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)都可以進行直接結(jié)算�！吨腥A人民共和國工傷保險條例》第六十一條規(guī)定：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。”這就是說，你雖然是在試用期，但是依然屬于該條例中的勞動者，依法受該條例調(diào)整。該條例第二十九條規(guī)定：“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。”
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