職業危害分布在30多個行業

　　職業病防治法是2001年10月27日由九屆全國人大常委會第二十四次會議通過，于2002年5月1日起實施的。

　　"這部法律實施以來，在預防、控制和消除職業病危害，防治與職業相關的疾病，保護勞動者健康等方面起到了積極作用。"姜健同時指出，隨著社會的快速發展，職業病防治法問題凸現：內容不夠完善，過于原則，操作性不強;雖對職業病預防、認定、治療等都作了規定，但監管主體不明確，監管措施不力;對用工單位存在違法行為處罰難以落實等。

　　據統計，職業危害分布在我國三十多個行業，其中以煤炭、冶金、有色金屬、機械、化工等行業最為突出。

　　"目前又出現一些新的職業病，如隨著農村塑料大棚數量的逐漸增多，新出現了職業病--大棚肺等。"姜健介紹。

　　據不完全統計，目前我國累計塵肺病人有55萬多人。

　　分析職業病高發的原因，姜健認為，上個世紀80年代以來，"三來一補"的企業大量入駐沿海地區，私營企業進入礦山等原材料粗加工領域。這些企業多屬低成本、粗加工的勞動密集型企業，職業防護措施簡單、設備簡陋，而勞動者勞動強度又很大，造成職業病患病機率增高。

　　"歷經三十年的積聚，我國出現了職業病高發頻發的趨勢。目前，我國因職業病所造成的經濟損失累計高達幾百億元。" 姜健痛心地指出，職業人群是我國人口中最有創造力的人群，這些人如患病將給國家帶來巨大的經濟損失。

　　職業病高發但認定難期限長

　　"有效防治職業病，需要盡快修訂職業病防治法，"姜健建議，通過修改這部法律，完善職業病的防治措施，規范職業病診斷程序，擴大職業病報銷比例，建立行之有效的監管機制，以切實維護勞動者的健康權益。

　　現行法律規定，用人單位是職業病防治的第一責任人。如勞動者患有職業病，診斷與鑒定需用人單位提供有關職業衛生和健康監管資料。

　　"在實際操作中，這樣的資料由企業提供，用自己提供的瘓料證明自己導致勞動者患病，自認賠償，企業是極不情愿的。"姜健說。

　　目前，發生職業病的職工普遍反映職業病認定難。"勞動合同法和勞動爭議調解仲裁法、《工傷保險條例》等相關法律法規，因缺乏對勞動合同中有關職業病告知，職業病危害以及勞動者健康保護等方面的規定，使勞動者遭受職業損害后難以通過法律程序追究用人單位的責任，勞動者患職業病后認定難。" 姜健說。

　　職業病防治法規定，職業病診斷應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。而《職業病診斷與鑒定管理辦法》規定，職業鑒定由縣、市級鑒定委員會鑒定，同時職業病鑒定費用由用人單位承擔。姜健指出，這樣在實際工作中存在兩個現實問題：一是勞動者如需鑒定難以讓企業拿出與職業病相關的資料，同時到省級診斷機構認定成本增加，多次往返使認定時間延長;二是法律規定鑒定的費用由用人單位承擔，實際操作中，鑒定的費用都由患者墊付。

　　曾引起廣泛關注的張海超"開胸驗肺"案，當時張海超在鄭州大學第一附屬醫院住院時費用近三萬元，都是張海超向親戚借的和靠貸款支付的。

　　職業病防治應列為政績考核

　　"修改職業病防治法，首先應強化各級政府的監管責任。" 姜健認為，這是職業病防治的關鍵。一些地方政府對職業病防治工作缺乏足夠的重視，沒有正確處理好發展經濟與做好職業病防治工作的關系，沒有真正將職業病防治納入當地社會經濟發展規劃，仍然抱著"先發展、后治理"的思想，存在地方保護主義傾向。因此，修改職業病防治法要強化政府監管責任，明確要求各級政府將職業病防治列為政府政績考核內容。對職業病防治監控不力、不作為的有關部門要進行嚴厲的行政問責。

　　姜健建議，要同時修改《工傷保險條例》等法規，明確職業病的認定由勞動和社會保障部門負責，職業病的診斷由勞動和社會保障部門負責組成鑒定委員會，下設鑒定專家組，專家組成員由衛生行政部門隨機抽取，改變原來診斷、鑒定一體化的弊端。

　　"要建立職業病防治的長效機制。" 姜健提出，應建立勞動與社會保障部門、衛生部門、安監部門和環境監測部門組成的多部門聯合管理，監測機制。相關的監測部門應定期開展對用工單位的勞動監督。凡未簽訂勞動合同的，未按規定替職工支付醫療保險費用的，未組織職工定期體檢的，都要按法律規定予以處罰，并責令整改。同時，建立健全職業病預防、診斷、治療和保障體系。探索建立職業病康復評估和賠償制度，明確企業對職業病預防的具體措施以及應承擔的法律責任。