工傷保險新規將公布 勞動爭議不占工傷認定時限
2012-10-08作者：未知來源：北京日報
記者昨天從市政府法制辦獲悉，《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規定》將于近日發布。規定中明確，工傷認定申請因管轄異議導致無人受理時，將由市社保部門指定管轄，且解決勞動爭議的時間不占用工傷認定申請時限。如單位否認工傷又不舉證，社保部門可采納職工證據，或自行調查后做出決定。
市政府法制辦有關負責人介紹，本市的規定在“不重復上位法，提升可操作性”的基礎上，主要細化了工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇支付等方面的內容。
工傷認定受理方不明晰
由市里指派
與2004年施行的《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》相比，規定首次提出，因確認勞動關系發生爭議而影響工傷認定的，應先解決勞動爭議，解決時間不計算在工傷認定申請時限內。
區縣社保部門收到工傷認定申請，應在5個工作日內做出受理與否的決定。認為不屬于自己管轄的要及時上報，由市社保部門指定管轄。
申請人撤回工傷認定申請，則認定程序終止。終止后，只要未超過工傷認定申請時限，申請人可再次提出申請。
解讀：勞動法專家左祥琦介紹，勞動關系證明是申請的一個必備條件。當職工與單位就勞動關系發生爭議時，要首先經過勞動仲裁委員會的仲裁，不服的可向法院提起訴訟。而根據國家規定，工傷認定申請時限為一年，逾期便不再受理。因此，將解決勞動爭議的時間“刨除”，對職工非常有利。
另外，一些職工由于公司注冊地和實際經營地不同，在提交工傷認定申請時，會遇到兩個管轄區均不受理的情況。為避免推諉責任，市級社保部門的及時“指定”很必要。
單位否認工傷但不舉證
可采納職工證據
職工或其近親屬認為是工傷，用人單位有異議就要承擔舉證責任。規定提出，單位如不承擔舉證責任，區縣社保部門可根據職工或其近親屬提供的證據，或自行調查取證，依法做出決定。
在工傷認定決定中，社保部門應根據申請人提供的診斷證明書等醫學文件，注明傷害部位。工傷職工認為工傷或職業病直接導致其他疾病，并且能夠出具診斷證明書的，也要在決定中注明。
解讀：“職工在沒有證人的情況下受傷，單位也很難認定是否為工傷。”左祥琦認為，社保部門介入后，可以結束雙方的僵持狀態，及時得出結論，保障職工的權益。
工傷制度將“重”康復
提高職工再就業能力
規定明確，本市將建立先康復后鑒定、醫療和康復并重的工傷康復制度。市政府法制辦有關負責人表示，以前發生工傷時，比較看重傷殘等級的鑒定，今后本市要以“康復”為重，盡量提高職工的再就業能力。
工傷職工認為傷情穩定后，可提出勞動能力鑒定的書面申請。區縣勞動能力鑒定委員會認為需要進一步做醫學檢查的，檢查時間不計算在勞動能力鑒定時限內。接受工傷醫療的停工留薪期一般不超過12個月。在此期間，工傷職工原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
因日常生活或就業需要，工傷職工經鑒定需要輔助器具的，應到工傷輔助器具配置機構安裝、配置，費用從工傷保險基金支付。具體安裝、配置標準由市社保部門制定并公布。
解讀：左祥琦表示，“傷情穩定”后再做勞動能力鑒定即傷殘等級鑒定比較合適，可以排除傷情繼續惡化對鑒定結果的影響。對于假肢、輪椅等輔助器具，職工不能隨意選擇，需要國產還是進口產品，以及具有何種功能，得根據本市即將公示的標準，到專門的機構配置。
單位破產解散
工傷待遇由街道發放
參加工傷保險的單位破產、解散，其一級至四級傷殘職工、享受供養親屬撫恤金待遇的人員、退休的工傷人員所享受的工傷待遇，將由街道辦事處或鄉鎮政府設立的社會保障事務機構發放。
未依法參加工傷保險或中斷繳費期間職工發生工傷的，單位須按規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工待遇降低的，降低部分也由單位支付。
解讀：單位破產、解散，工傷待遇由街道辦事處等機構發放，強調了“就近”原則，免去了職工的奔波之苦。左祥琦說，新規還堵住了不依法參加工傷保險或中斷繳費、未足額繳費的用人單位的后路，最終還得“自掏腰包”。
此外，對騙保、克扣基金等行為，規定專門制定了罰則，以保障工傷保險基金的用途。用人單位克扣工傷保險基金，逾期不改的，將處以3000元以上30000元以下罰款。社保經辦機構可先行向職工支付工傷保險待遇，然后向用人單位追償。用人單位、工傷職工、工傷醫療機構、輔助器具配置機構等，如有冒用參保職工騙取工傷保險待遇;編造住院、康復、配置事實，制作虛假病歷、檔案等行為，將責令退還基金，并處損失金額2倍以上5倍以下罰款。
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