濟(jì)寧任城區(qū)嚴(yán)把醫(yī)保基金支出關(guān)
山東省濟(jì)寧市任城區(qū)醫(yī)管中心在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理,優(yōu)化便民服務(wù)措施,各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)水平得到全面提升。全區(qū)醫(yī)療保險參保448436人次,前5個月為參;颊咧Ц夺t(yī)藥費(fèi)4489萬元,大大減輕了參保群眾的負(fù)擔(dān)。
強(qiáng)化內(nèi)部管理提升服務(wù)水平。緊密結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、警示教育,進(jìn)行整改提高,進(jìn)一步健全各項(xiàng)服務(wù)措施,全面落實(shí)承諾服務(wù)、首問負(fù)責(zé)、責(zé)任追究等制度,設(shè)置了黨員示范崗、黨員服務(wù)區(qū),設(shè)立了群眾監(jiān)督箱、咨詢臺,向社會公布了投訴電話,公開了業(yè)務(wù)流程,實(shí)行陽光服務(wù),接受群眾監(jiān)督。堅(jiān)持以人為本理念,積極探索簡化手續(xù),方便群眾參保、就醫(yī)、購藥,服務(wù)大廳實(shí)行一站式、一條龍服務(wù),為參保群眾提供方便快捷服務(wù)。該區(qū)醫(yī)管中心服務(wù)大廳被團(tuán)市委授予“青年文明號”稱號。
拓展醫(yī)保范圍擴(kuò)大惠及面。堅(jiān)持“三到位”,抓好基金征繳這項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,一是宣傳到位,深入到企業(yè)、村(居)、大中專院校,張貼、發(fā)放宣傳材料,動員企業(yè)為職工參保,動員群眾及時續(xù)保參保;二是服務(wù)到位,針對城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)的零散性,安排專人負(fù)責(zé),做到隨來隨繳隨保,靈活機(jī)動,極大地方便了廣大居民;三是督促到位,采取電話催繳、書面通知等方式,及時督促各參保單位及時繳費(fèi)續(xù)保,從而保證了醫(yī);鸬募皶r足額征繳。
嚴(yán)格使用支付醫(yī);稹φ骼U的所有醫(yī)保基金,全部進(jìn)入財(cái)政專戶,統(tǒng)收統(tǒng)支。對不合理和違規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用堅(jiān)決抵制在醫(yī)保門外,對符合報(bào)銷的費(fèi)用,做到審核無誤,及時撥付。在醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷支付過程中,實(shí)行電腦刷卡自動管理把關(guān);對點(diǎn)外住院和門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行初審、復(fù)審、批準(zhǔn)、撥付四級審批程序,嚴(yán)把各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出審核關(guān);對居民醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷審核,先由醫(yī)院審核、認(rèn)定,并墊付居民應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用,再由醫(yī)管中心進(jìn)行復(fù)核、審定,確認(rèn)無誤后才予以撥付給醫(yī)院。(山東省濟(jì)寧市任城區(qū)人社局 趙宏偉 崔藝獻(xiàn))