鄭州市16日出臺《鄭州市職工生育保險辦法》。與老辦法相比，新辦法不僅提高了生育報銷的標準，也放寬了可報銷的條件。比如說，女性沒有工作，從2011年1月1日起，只要其配偶單位繳納了生育保險費，生完孩子仍可享受50%的生育補助金。

　　繳費政策

　　單位不繳生育險

　　每天加收千分之二滯納金

　　辦法規(guī)定，鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶都應參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。

　　繳費時，用人單位應以本單位上年度職工月平均工資總額的1%按月繳納保險費。國家機關(guān)和財政全供事業(yè)單位按本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%按月繳納。

　　如果哪個單位一再拖延，不愿繳生育保險，將按日加收千分之二的滯納金。

　　保險待遇

　　生育報銷

　　以前剖腹產(chǎn)報銷3000元，現(xiàn)在最少4300元

　　據(jù)鄭州市醫(yī)保中心某位負責人表示，新辦法最大的特點就是提高了生育醫(yī)療費用的支付標準。

　　從2011年1月1日起，將按以下標準支付(實際費用低于標準的據(jù)實支付，高于標準的，按限額標準支付)：

　　產(chǎn)前檢查：800元/例;

　　正常分娩：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2200元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2000元/例;

　　異常分娩(難產(chǎn))：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2800元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2600元/例;

　　剖宮產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)4500元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)4300元/例;

　　剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例。

　　相關(guān)解讀

　　從2003年實施至今的《鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法》規(guī)定，圍產(chǎn)期保健費用生育保險基金最高支付標準僅為500元;剖宮產(chǎn)生育保險基金支付標準僅為3000元，如此看來，此次的支付標準有了明顯提高。

　　生育津貼

　　月津貼大致為產(chǎn)婦上班時一月的工資

　　低的部分單位補齊

　　生過孩子之后，按照規(guī)定還要給女職工一定的生育津貼。辦法規(guī)定，按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。

　　妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。

　　妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼。

　　妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。

　　相關(guān)解讀

　　與以往不同的是，此次規(guī)定生育津貼全部按日計發(fā)。日標準按照女職工所在用人單位申報的本人月繳費工資除以30計算，大致為單位之前申報的你上班時一個月的工資。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補足。

　　此外，老辦法中未對進行計劃生育手術(shù)的支付標準做出規(guī)定。此次特別指出，輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)1200元/例，二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)1000元/例;輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2600元/例，二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2400元/例。

　　惠民亮點

　　1.沒工作的女性，只要老公單位繳了生育險，

　　可補助一半生育費用

　　該辦法的另一大變化就是擴大了生育保險的享受人群。

　　辦法規(guī)定，如果女性符合計劃生育政策生育，但沒有工作，只要其配偶單位足額繳納了生育保險，可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費用支付標準50%的補助金。

　　2.單位只要繳一年以上生育險，

　　女職工下崗兩年內(nèi)生育仍能報銷醫(yī)療費

　　辦法還規(guī)定：用人單位如果足額繳納生育保險費1年以上不滿3年，就算與用人單位終止勞動關(guān)系，24個月內(nèi)沒有工作面臨生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)的職工，產(chǎn)生的醫(yī)療費用可按正常標準報銷。

　　用人單位如果足額繳納生育保險費3年以上，后與用人單位終止勞動關(guān)系未就業(yè)的職工，面臨生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用也可按正常標準報銷。

　　咋領(lǐng)津貼

　　參保次月即可享受

　　由用人單位申領(lǐng)

　　生育津貼，是不是生了孩子就能領(lǐng)取?辦法規(guī)定，生育津貼原則上由用人單位向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)，一次性生育補助金由本人或其委托人向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)。職工自用人單位繳納生育保險費次月起，就能享受辦法中的相關(guān)待遇。

　　申領(lǐng)生育津貼或一次性生育補助金應提交生育證明等材料，其中，男職工的配偶無工作單位的，應提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位證明。(記者 李雅靜)