南寧市11月起啟動(dòng)生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌
記者從南寧市政府獲悉,從11月1日起,南寧市將啟動(dòng)生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。這意味著,在南寧市6縣6城區(qū)范圍內(nèi),參保人無論在哪參保生孩子,均可享受同樣的生育醫(yī)療待遇。10月11日,記者邀請(qǐng)南寧市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)人士,對(duì)這一政策中涉及參保人利益的相關(guān)問題進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
6縣6城區(qū)統(tǒng)一待遇
南寧市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)人士介紹,11月1日起,生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后,在全市范圍內(nèi)將實(shí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):即統(tǒng)一政策,統(tǒng)一基金征繳,統(tǒng)一的生育醫(yī)療待遇,統(tǒng)一的基金管理,統(tǒng)一的業(yè)務(wù)規(guī)程和信息管理系統(tǒng)。
記者了解到,南寧市自1996年1月開始建立企業(yè)職工生育保險(xiǎn)制度,但存在分散統(tǒng)籌、保障能力低等問題,比如,市本級(jí)與橫縣、馬山等縣份的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,相關(guān)待遇水平也不盡相同。有關(guān)人士指出:“這會(huì)給職工的流動(dòng)造成一定阻礙。”
業(yè)內(nèi)人士透露,長期以來,南寧市區(qū)的生育保險(xiǎn)待遇一直高于6個(gè)縣份,同是參保者,市跟縣之間的差異卻很大,在一些縣份,參保人生孩子產(chǎn)生的費(fèi)用可報(bào)銷額度甚至比市區(qū)低了近一半。
職工個(gè)人不需繳納保險(xiǎn)費(fèi)
“從生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌之日起,全市執(zhí)行統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)制度,機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員也納入生育保險(xiǎn)范圍。”據(jù)介紹,統(tǒng)籌后,生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集,職工個(gè)人不需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
市級(jí)統(tǒng)籌后生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例是多少?日前,南寧市政府已出臺(tái)《南寧市生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》。根據(jù)《方案》,用人單位以本單位應(yīng)參加生育保險(xiǎn)的全部職工上年度工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)基數(shù)的0.6%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。如果職工個(gè)人工資收入高于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資300%的,以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù);而職工個(gè)人工資收入低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%的,以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。
順產(chǎn)可獲一次性補(bǔ)貼1800元
那么,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后南寧生育保險(xiǎn)待遇有什么變化?
“統(tǒng)籌后,主要是6縣的生育保險(xiǎn)參保人員待遇水平提高了。”相關(guān)人士介紹,11月1日起,孕婦分娩,無論在醫(yī)院花了多少錢,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都是“一視同仁”。比如,正常生育待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼兩部分。生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼方面,只要符合有關(guān)生育條件,如果是單胎順產(chǎn)的,可獲一次性補(bǔ)貼1800元;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,一次性補(bǔ)貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的,一次性補(bǔ)貼2500元。
女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,一次性補(bǔ)貼300元;懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,一次性補(bǔ)貼400元;懷孕滿28周及以上早產(chǎn)一次性補(bǔ)貼800元。(具體標(biāo)準(zhǔn)詳見圖表)
出院后90日內(nèi)申領(lǐng)保險(xiǎn)
據(jù)悉,用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,并提供相關(guān)有效證件及材料。如果用人單位不按規(guī)定向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的,職工本人可以在辦理出院手續(xù)之日起6個(gè)月內(nèi)直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。生育保險(xiǎn)的參保登記、基金征繳和待遇支付等工作,由市民所在市、縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)。
南寧市政府相關(guān)人士表示,在南寧全市范圍內(nèi)實(shí)施生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,目的在于提升全市生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,有利于進(jìn)一步增強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金的監(jiān)控功能和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提高生育保險(xiǎn)參保人員待遇水平。(記者 文彩云)

