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于都對醫保定點機構開展集中檢查
2011-10-17作者:未知來源:未知

  為加強城鎮基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店服務協議管理,完善基本醫療保險服務管理,確保各項基金合理支出,減少醫療浪費,防止騙取醫療保險基金行為,督促各定點機構恪守服務協議規定,合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費,規范服務行為,提高服務質量,控制醫療費用不合理增長,促進“兩定”單位實現自我管理,自我約束,確保醫療保險事業健康發展,江西于都縣醫保局從9月中旬開始對全縣定點醫療機構、定點零售藥店開展為期半個月的專項檢查。

  此次檢查內容:

  一是服務協議執行情況;二是定點醫療機構是否存在冒名頂替、掛床住院、開大處方和人情方的現象,是否存在串換藥品、治療項目的現象;是否貫徹了合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費的原則;三是定點零售藥店是否存在將非醫保藥品、保健品、生活用品對照成醫保藥品錄入、銷售的現象,是否存在將處方藥品對照為非處方藥品錄入、銷售的現象。

  在檢查過程中如發現有冒名住院、掛床住院、開大處方和人情方的和將非醫保藥品、保健品、生活用品對照成醫保藥品錄入、銷售行為的,將按服務協議規定給予處理,情節嚴重的予以終止服務協議直止取消定點醫療機構或定點零售藥店的定點資格外。(江西省于都縣醫保局 邱奇興)

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