自2011年1月1日起，煙臺開發(fā)區(qū)將在全市率先打破城鄉(xiāng)界限，取消“新農(nóng)合”，施行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化制度，即農(nóng)民居民將享受的城鎮(zhèn)居民同等醫(yī)療保險待遇，住院報銷比例一、二、三級醫(yī)院分別提高5%、10%和25%。

　　為加快城市化進程，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，煙臺開發(fā)區(qū)工委管委在全市率先提出城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化目標，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障待遇水平，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療待遇均等化，并首創(chuàng)性地建立了城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險制度。該項制度的建立實施，不僅是提高廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平的重要舉措，也是該區(qū)城鄉(xiāng)群眾共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果，推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民待遇一體化的重要里程碑。

　　實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化后，全區(qū)農(nóng)村居民住院、門診醫(yī)療報銷比例均將得到大幅提高。其中，住院醫(yī)療費用支付比例一、二、三級醫(yī)院分別為70%、60%和50%，較“新農(nóng)合”分別提高了5%、10%和25%;基本醫(yī)療最高支付限額達到13萬元/年，較“新農(nóng)合”提高了7萬元/年。

　　除醫(yī)療報銷比例提高外，煙臺開發(fā)區(qū)農(nóng)村居民享受的其他醫(yī)保待遇也得到相應(yīng)提高。就醫(yī)范圍擴大，醫(yī)療費用報銷更方便，參保人員可在煙臺市“六區(qū)”范圍內(nèi)自主選擇定點醫(yī)院就醫(yī)，并且可以在定點醫(yī)院直接報銷住院醫(yī)療費用。藥品目錄、診療項目及服務(wù)設(shè)施范圍成倍擴增，可報銷藥品范圍由新農(nóng)合的1159種擴大到3080種;診療項目及服務(wù)設(shè)施可報銷范圍遠遠大于新農(nóng)合制度，報銷標準也高于新農(nóng)合。大病病種種類增加10種，新農(nóng)合的大病病種僅有7種，醫(yī)療保險一體化后將增加顱內(nèi)占位性病變、椎管內(nèi)占位性病變、大面積燒傷、肝硬化失代償期、慢性肺源性心臟病、腦血栓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、股骨頭壞死、精神障礙等10種病種，使可認定大病的農(nóng)村居民范圍擴大、數(shù)量增加，進一步減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔。(張芳 王曉榮 張愛磊)