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宜春市加大醫(yī)保反欺詐力度
2010-11-04作者:未知來源:中國社會保障網(wǎng)

  為防止醫(yī)保基金“跑、冒、滴、漏”,杜絕騙取套用醫(yī)保基金現(xiàn)象,切實維護參保人員的合法權(quán)益,確保醫(yī)保基金安全,近期,江西省宜春市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將重點對醫(yī)療保險六種情況進行稽核,并使此項工作步入常態(tài)化。

  此次重點稽核的醫(yī)保六種情況為:基層衛(wèi)生院、民營醫(yī)院、診所醫(yī)保違規(guī)行為;異地安置、轉(zhuǎn)外就診人員的醫(yī)療費用審核;非因公(工)意外傷害的核準;“套餐式”檢查、用藥治療;過度醫(yī)療,尤其是以他人名義開藥;其他“虛、假、亂”現(xiàn)象。宜春市醫(yī)保局將采取不斷完善“兩定”(定點醫(yī)院、定點藥店)管理協(xié)議、不斷完善信息監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)等措施,切實加強醫(yī)保審查、稽核工作。(江西省宜春市醫(yī)療保險管理局 金小麗 李曉春)

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