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遼寧醫(yī)保基金使用情況大檢查 刷卡套現(xiàn)將受嚴(yán)懲
2010-08-05作者：未知來源：遼寧日報(bào)
從8月下旬開始，遼寧省將對各市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用及管理情況進(jìn)行一次大檢查，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、指定藥店如有冒名就醫(yī)、刷卡套現(xiàn)等行為將被嚴(yán)肅處理。這是8月4日遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布的消息。
據(jù)介紹，由于醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣、專業(yè)性較強(qiáng)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和使用情況也十分復(fù)雜，因此各地在醫(yī)保基金使用中的不規(guī)范現(xiàn)象和套騙基金等違法違規(guī)問題時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重危害了醫(yī)保基金的安全。今年確定了沈陽、丹東、錦州、營口、阜新5市作為省人力資源和社會(huì)保障廳直接檢查對象，對其他市將視情況進(jìn)行抽查。
此次大檢查的內(nèi)容包括：同級(jí)政府或主管部門是否制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用辦法及制度的執(zhí)行情況等;去年以來醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)保基金的管理、審核、撥付情況，包括異地就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用審核、結(jié)算和支付以及與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的服務(wù)協(xié)議簽訂和管理情況等;去年以來定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)保基金情況，主要包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況，醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的合法性、合規(guī)性，是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違法違規(guī)行為等。
據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳介紹，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店是本次檢查的重點(diǎn)，重復(fù)處方、無診斷處方、分解處方、用藥超量、超限級(jí)(制)、刷社保卡套取現(xiàn)金、配售藥品超出處方劑量、將乙類藥作為甲類藥結(jié)算等問題都將被徹底清查。
為便于百姓監(jiān)督，省人力資源和社會(huì)保障廳還在檢查期間開設(shè)舉報(bào)電話024-22955732和舉報(bào)郵箱rst9176@163.com，市民在平常看病時(shí)如發(fā)現(xiàn)有上述違規(guī)問題可直接打電話或發(fā)郵件舉報(bào)。(方亮)
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