李繼東在天津市一家國(guó)有企業(yè)干了40多年的鑄造工，可退休后由于單位不景氣，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷和退休費(fèi)的正常發(fā)放成了他的一大“心病”。如今，天津市實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保障統(tǒng)籌發(fā)放，退休費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)從“單位保障”變?yōu)椤吧鐣?huì)保障”，從此，李大爺手里多了一個(gè)存折一個(gè)卡，到日子，拿著存折到銀行就取退休金；身體不舒服了，拿著醫(yī)保卡到醫(yī)院就看病。

　　從9月1日開始，天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定正式實(shí)施。這項(xiàng)制度最顯著的特點(diǎn)是突破了目前城鄉(xiāng)戶籍二元制結(jié)構(gòu)，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民在參保范圍、個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼和待遇享受實(shí)行了四個(gè)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的一體化，城鄉(xiāng)居民可以公平地享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。社會(huì)保險(xiǎn)主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等項(xiàng)目。

　　上世紀(jì)80年代中期以前，天津市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障一直由職工所在“單位”負(fù)責(zé)實(shí)施。隨著人口老齡化，領(lǐng)取基本養(yǎng)老金和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的離退休人員猛增，加上部分國(guó)有企業(yè)效益下滑，一些企業(yè)的離退休職工養(yǎng)老金和醫(yī)療費(fèi)以及在職職工的醫(yī)療費(fèi)難以支付。

　　為了改革從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)延續(xù)下來的養(yǎng)老金由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)的“企業(yè)保險(xiǎn)”格局，天津市從上世紀(jì)80年代中期就開始養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，自1987年開始建立城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度，1998年企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。2000年9月，天津市實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放，啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)施了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度。

　　目前，天津市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到376萬人和397萬人。