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湖南：600萬(wàn)城鎮(zhèn)居民將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保覆蓋
2009-02-27作者：未知來(lái)源：勞動(dòng)法律網(wǎng)
湖南省14個(gè)市州122個(gè)縣(市、區(qū))都已啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，參保居民達(dá)到600萬(wàn)人。湖南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳日前共同下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，指出今年該省將進(jìn)一步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)全省城鎮(zhèn)居民80%以上參保。
根據(jù)要求，全省各統(tǒng)籌區(qū)要采用對(duì)居民進(jìn)行全面登記，再動(dòng)員繳費(fèi)等做法，把應(yīng)參保的人員全部納入。由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模小，保障人群大，各地必須在市、州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理，盡快實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，分級(jí)經(jīng)辦。
同時(shí)，要堅(jiān)持普惠性原則，擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的受益面。可采取按人頭包干預(yù)付方式，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院為依托，探索建立門(mén)診首診服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診和居民健康管理辦法。將參保居民在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用個(gè)人自付比例控制在50%以內(nèi)。調(diào)整住院醫(yī)療待遇政策，適當(dāng)提高統(tǒng)籌支付比例。各地要根據(jù)本統(tǒng)籌區(qū)基金收支情況，調(diào)整住院醫(yī)療待遇政策，降低住院起付標(biāo)準(zhǔn)，提高統(tǒng)籌支付比例，使居民住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比例達(dá)到50%以上。增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目。將生育醫(yī)療和計(jì)劃生育項(xiàng)目、血吸蟲(chóng)病治療納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，探索建立兒童意外傷害補(bǔ)償機(jī)制。各統(tǒng)籌區(qū)要嚴(yán)格控制居民醫(yī)保基金結(jié)余，當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般不應(yīng)超過(guò)本年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%。
據(jù)了解，今后該省將逐步實(shí)現(xiàn)全省參保人員異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。先在市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，隨著全省聯(lián)網(wǎng)工作推進(jìn)最終實(shí)現(xiàn)全省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時(shí)在全省加快推廣使用統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、社區(qū)信息聯(lián)網(wǎng)，資源共享。
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