淺論醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革
2011-11-02作者：未知來源：未知
加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切要求和必要
條件，同時(shí)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革也為整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了良
好的機(jī)遇。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革當(dāng)前重點(diǎn)做好以下幾方面的工作。
一是建立醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，打破醫(yī)藥不分的壟斷體制，建立藥
品流通的競爭機(jī)制，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長。通過醫(yī)藥分開核算、分別管理，切斷
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品營銷之間的直接經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)生因病施治，合理用藥，遏制濫
開藥、過量開藥造成的浪費(fèi)。同時(shí)通過患者對不同藥房的選擇，促進(jìn)醫(yī)院藥房、社
會藥店的競爭，使藥品價(jià)格趨于合理。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的內(nèi)部管理，減員增效，降低醫(yī)療成本，合理控制醫(yī)
藥費(fèi)用水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的總體要求，是建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、
有活力的運(yùn)行機(jī)制。要圍繞“以病人為中心”開展各項(xiàng)改革。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，
制定并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量管理的科學(xué)化、規(guī)
范化和現(xiàn)代化。不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善便民措施，處處方便
患者。加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算，樹立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事
管理制度，專業(yè)人員要競爭上崗，行政后勤科室要壓縮。象國有企業(yè)改革那樣，實(shí)
行下崗分流，減員增效，下決心解決人浮于事的問題。鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員到基層去
開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
三是理順服務(wù)價(jià)格，在實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理，降低藥品收入占醫(yī)療總
收入比重的基礎(chǔ)上，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)，是他
們的專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn)積累以及體力勞動的綜合結(jié)果，應(yīng)該體現(xiàn)相應(yīng)的勞務(wù)價(jià)值。但
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格至今還沒有理順。在實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理，降低藥品收入占
醫(yī)療總收入比重的基礎(chǔ)上，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。其目的是要使醫(yī)生主要通
過醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收入取得相應(yīng)的補(bǔ)償和報(bào)酬，而不是通過多賣藥、小病大治來獲
得經(jīng)濟(jì)收益。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格要根據(jù)我國國情的實(shí)際情況，逐步進(jìn)行調(diào)整。
四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和思想道德教育，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過貫徹實(shí)施
《職業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對醫(yī)師資格管理，保證職業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的政治思想工作和職業(yè)道德教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷、愛崗敬業(yè)、
樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
五是合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，積極發(fā)展社區(qū)醫(yī)療防疫
衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置要以醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，實(shí)施趨于衛(wèi)生規(guī)劃。發(fā)
揮市場對衛(wèi)生資源配置的重要作用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的競爭，優(yōu)勝劣汰，逐步解決
醫(yī)療機(jī)構(gòu)小而全、衛(wèi)生資源分散和缺乏效率等問題。提倡醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各種形式的
聯(lián)合或合并，對那些不符合社會需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)。積極發(fā)展社
區(qū)醫(yī)療防疫衛(wèi)生服務(wù)，使職工一些常見病、多發(fā)病等問題，能夠以較少的醫(yī)療費(fèi)用
支出，方便及時(shí)得到解決。
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