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如何辦理工傷保險現金報銷
2017-02-23作者:未知來源:勞動法律網

  發生工傷后,首先需要進行工傷認定,經勞動部門認定為工傷后,需要就工傷所支付的費用交保險部門報銷。那么,如何辦理工傷保險現金報銷呢?報銷范圍有哪些?

  一、如何辦理報銷

  發生工傷后,由單位向社保中心申請工傷認定,認定后,社保部門會發放《工傷證》。在未取得《工傷證》以前的住院費用,由患者全額支付,然后到所在單位報銷。取得《工傷證》后,辦理住院手續時需交《工傷證》,出院后按工傷保險報銷,患者只需負擔個人自付部分。

  需要注意的是,工傷患者在門診就醫需用醫保處方,有社保卡的患者無須用社保卡交費,可直接持處方或檢查治療單據交費。處方需要先到門診大廳服務臺加蓋工傷章后才可去藥房取藥。

  另外,工傷患者就醫應當在自己指定的醫院就醫,如果需要在以外的醫院就醫時,必須有指定醫院的轉診單方可報銷。如果遇到緊急情況,不能在指定醫院就醫時,費用先由患者全額交納,然后回所在單位報銷。

  二、報銷范圍

  員工在出現工傷事故之后的三天內要將所在單位上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動部門的工傷鑒定、發票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經辦人到財務科劃款。

  以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷范圍:

  1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。

  2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

  3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

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