《在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃》繳費標準
2000年12月本會推出《在職職工住院補充醫(yī)療互助保障計劃》(以下簡稱“在職職工住院保障計劃”),至今已近五年。五年以來,由于參保職工平均年齡和醫(yī)療費用逐年上升等原因,該項保障計劃的給付額也逐年上升,特別是近三年,給付額呈加速上升趨勢,2004年當年的保費支出已大于保費收入。因此,現(xiàn)有繳費標準已不能維持“在職職工住院保障計劃”的正常運作。
另外,本會于2001年12月推出的三年期“在職職工住院保障計劃”,經(jīng)過近四年的運作,發(fā)現(xiàn)由于保障期限長,期間醫(yī)保辦法變化、給付率變化、職工終止勞動關(guān)系中途離開參保單位等等不確定因素較多,導(dǎo)致在參保和給付過程中產(chǎn)生的各種矛盾和問題也較多。實踐證明,“在職職工住院保障計劃”這一類與基本醫(yī)保配套的補充醫(yī)療互助保障計劃的保障期限不適宜定在一年以上。
為了保證“在職職工住院保障計劃”的安全運作和長期穩(wěn)定地健康發(fā)展,經(jīng)本會二屆十七次常務(wù)理事會議決定,本會將調(diào)整一年期“在職職工住院保障計劃”的繳費標準并停止實施三年期“在職職工住院保障計劃”。具體規(guī)定通知如下:
一、調(diào)整一年期“在職職工住院保障計劃”繳費標準的規(guī)定
(一)根據(jù)本會測算并通過復(fù)旦大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院精算中心評估,“在職職工住院保障計劃”調(diào)整后的繳費標準為每份50元。在正常情況下該繳費標準可保持四至五年不變。 (二)自2005年12月1日起新參保(超過寬限期續(xù)保視作新參保)的單位,以及應(yīng)續(xù)保日期在2005年12月1日及之后的單位,應(yīng)按調(diào)整后的繳費標準每份50元繳費。 (三)應(yīng)續(xù)保日期在2005年12月1日及之后,在2005年12月1日之前提前繳費的單位,應(yīng)按調(diào)整后的繳費標準每份50元繳費。
二、停止實施三年期“在職職工住院保障計劃”的規(guī)定
(一)自2005年9月1日起本會停止受理單位新參保三年期“在職職工住院保障計劃”。 (二)應(yīng)續(xù)保日期在2005年9月1日至9月30日的單位,在繳費寬限期內(nèi)仍可續(xù)保三年期“在職職工住院保障計劃”,超過寬限期繳費則只能續(xù)保一年期“在職職工住院保障計劃”。 (三)應(yīng)續(xù)保日期在2005年9月30日之后的單位,只能續(xù)保一年期“在職職工住院保障計劃”,并按應(yīng)續(xù)保日期的繳費標準繳費。 (四)提前繳費的續(xù)保單位按以上第(二)、第(三)條規(guī)定執(zhí)行。
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