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保定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保出新規(guī)
2011-08-16作者:未知來源:未知

  自7月1日起,保定市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策進行了七項調(diào)整。這些調(diào)整將更加惠民、利民。

  首先,調(diào)整參保單位退休人員繳費政策。關(guān)于繳費年限,2011年7月1日以前已辦理退休手續(xù)的參保人員實際繳費年限須達到15年,實際繳費年限不足15年的,以養(yǎng)老金(退休金)為基數(shù)按3.5%的比例一次性補足相差年限的基本醫(yī)療保險費,補繳部分不劃入個人賬戶。補繳后不再繳納基本醫(yī)療保險費。

  參保單位2011年7月1日以后符合國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的參保人員,退休時繳納基本醫(yī)療保險費最低年限必須達到男滿30年,女滿25年(2001年7月保定市啟動醫(yī)保前符合國家政策規(guī)定的連續(xù)工齡可視同繳費年限),不足年限的須以本人繳費基數(shù)按9.5%的比例,一次性補足所差年限的基本醫(yī)療保險費(按規(guī)定劃入個人賬戶)。同時,實際繳費年限須達到15年,實際繳費年限不足15年的,以保定市上年度職工社會平均工資的60%為基數(shù),按5.8%的比例一次性補足相差年限的基本醫(yī)療保險費,補繳部分不劃入個人賬戶。辦理退休手續(xù)后不再繳納基本醫(yī)療保險費。

  單位也可選擇按原繳費政策為退休人員實繳15年。關(guān)于退休人員劃入個人賬戶基數(shù),今年7月1日以前已辦理退休手續(xù)的人員,以2011年6月的養(yǎng)老金(退休金)為基數(shù)核定;今年7月1日以后辦理退休手續(xù)的人員,以本人退休時核定的養(yǎng)老金(退休金)為基數(shù)核定。核定后,劃入個人帳戶金額以此基數(shù)為準,不再調(diào)整。關(guān)于大額補充醫(yī)療保險。參保單位可將退休人員大額補充醫(yī)療保險費按照現(xiàn)行標準計算到70周歲,一次性繳清(超過70周歲和繳費不足10年者按10年計算,不足一年按一年計算);也可選擇按原繳費政策繼續(xù)繳納。

  其次,調(diào)整新參保人員醫(yī)療保險費補繳政策。新參保人員,自單位(靈活個人)申報月起繳費,同時對到達法定退休年齡不足最低繳費年限(男滿30年,女滿25年,2001年7月保定市啟動醫(yī)保前符合國家政策規(guī)定的連續(xù)工齡可視同繳費年限)的,須按繳費基數(shù)6.5%的比例補齊相差年限的醫(yī)療保險費。補繳部分不劃入個人賬戶。對進入單位超過3個月未辦理參保手續(xù)的人員,自申報月起設(shè)立6個月參保等待期。

  同時,這次還調(diào)整了城鎮(zhèn)職工住院統(tǒng)籌基金的起付標準和基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額與大額補充醫(yī)療保險最高支付限額。在一個醫(yī)療保險業(yè)務(wù)年度內(nèi),一級醫(yī)院第一次住院起付標準為500元,第二次400元,第三次及以上300元;二級醫(yī)院分別為900元、800元、700元;三級醫(yī)院分別為1200元、1100元、1000元,中醫(yī)院的起付標準與一級醫(yī)院相同。

  基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來的4.5萬元提高至6萬元,大額補充醫(yī)療保險最高支付限額由原來的17.5萬元提高至24萬元。

  這次調(diào)整意外傷害保險政策中,取消意外傷害保險每人每年12元的保費,將意外傷害保險責(zé)任納入大額補充醫(yī)療保險中。還將原生育津貼計發(fā)標準調(diào)整為按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

  滯納金計算標準也發(fā)生變化,將滯納金計算標準調(diào)整為自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金。

延伸閱讀:勞動法全文勞動合同法全文

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