新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷方式
2017-06-08作者：未知來(lái)源：勞動(dòng)法律網(wǎng)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參合農(nóng)民可以到區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所看門診，可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、區(qū)屬以外醫(yī)院住院治療。
1、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所門診就診時(shí)，衛(wèi)生院醫(yī)生、村衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī)，經(jīng)核證核人后，進(jìn)行合理檢查、診斷，進(jìn)行門診病人登記，開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份，一份取藥，一份報(bào)銷)，到藥房劃價(jià)(標(biāo)明藥品價(jià)格)，由醫(yī)生或鄉(xiāng)醫(yī)認(rèn)真填寫合作醫(yī)療證和門診補(bǔ)償?shù)怯洷?一式三份)，讓患者或家屬簽名，直接減免費(fèi)用(超出家庭賬戶總額部分由患者自付)，最后取藥治療。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所有月底填寫好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償匯總表和結(jié)算單后，將報(bào)銷聯(lián)處方按補(bǔ)償?shù)怯洷砭幪?hào)順序裝訂成冊(cè)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請(qǐng)報(bào)銷所墊資金。
2、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)生核證核人后，進(jìn)行合理檢查、診斷，進(jìn)行門診病人登記，開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份，一份取藥，一份報(bào)銷)，到藥房劃價(jià)(標(biāo)明藥品價(jià)格)，患者交現(xiàn)金開(kāi)具發(fā)票后取藥治療，然后由患者將報(bào)銷聯(lián)處方及醫(yī)藥發(fā)票到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請(qǐng)報(bào)銷。
3、參合農(nóng)民持證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診時(shí)，醫(yī)生核證核人后，進(jìn)行合理檢查、診斷，有入院指征者收入住院，醫(yī)生及時(shí)書寫完整病歷，進(jìn)行住院病人登記，開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份，一份取藥，一份報(bào)銷)，到藥房劃價(jià)，患者交現(xiàn)金后取藥治療。患者出院后，衛(wèi)生院提供醫(yī)藥發(fā)票，出院小結(jié)(蓋醫(yī)院章)，各種檢查單，處方復(fù)寫件等由患者到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)申請(qǐng)報(bào)銷。
4、參合農(nóng)民持證到區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院就診時(shí)，區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)核對(duì)合作醫(yī)療證，做到人證相符，然后進(jìn)行合理核查，經(jīng)診斷有入院指征者收入住院，及時(shí)書寫完整病歷，進(jìn)行住院病人登記，開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份，一份取藥，一份報(bào)銷)，到藥房劃價(jià)(標(biāo)明藥品價(jià)格)，患者交現(xiàn)金后取藥治療。患者出院后，醫(yī)院為患者提供醫(yī)藥發(fā)票，出院小結(jié)，各種檢查單復(fù)寫件，處方復(fù)寫件等，由患者到合作醫(yī)療直報(bào)窗口直接申請(qǐng)報(bào)銷。
5、參合農(nóng)民因病情需要轉(zhuǎn)區(qū)屬以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的應(yīng)堅(jiān)持逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則，由區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心批準(zhǔn)并發(fā)放就診告之書(急診可先轉(zhuǎn)診，但應(yīng)在7天內(nèi)向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所報(bào)告)。因探親、訪友、外出打工時(shí)患病住院者在入院后7天內(nèi)向戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所報(bào)告。農(nóng)醫(yī)所要及時(shí)答復(fù)，進(jìn)行登記，并及時(shí)向區(qū)農(nóng)醫(yī)中心報(bào)告。出院后必須帶好本人住院發(fā)票及住院相關(guān)資料，到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所按規(guī)定補(bǔ)償。
醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷方式及程序上限于參保性質(zhì)的不同，分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三種類型，在持卡對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷前需要明確自己的參保性質(zhì)，通過(guò)對(duì)應(yīng)的方式和程序進(jìn)行辦理。
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