辦理醫(yī)保卡有哪些辦理流程？
2017-04-06作者：未知來源：勞動法律網(wǎng)
在我們進(jìn)行辦理醫(yī)保卡的時候，每個種類的醫(yī)保卡的辦理的條件和材料是不同的，我們在辦理之前要注意區(qū)分。那么，醫(yī)保卡辦理要求有哪些呢?醫(yī)保卡的使用流程有哪些步驟呢?下面，小編會為大家?guī)硐嚓P(guān)的法律知識的介紹。
一、醫(yī)保卡辦理要求
有三種社保醫(yī)保卡,分別針對不同的人群,城鎮(zhèn)職工可以和單位共同繳費(fèi)辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,條件是城鎮(zhèn)職工,單位和個人共同繳費(fèi),要單位組織辦理.城鎮(zhèn)戶口沒有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險.一般在戶口所在地的社區(qū)辦理,農(nóng)民戶口可以辦理新農(nóng)合醫(yī)療保險.一般在戶口所在地的村委會辦理。
1、下崗失業(yè)人員
辦理醫(yī)療保險卡首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證，戶口冊，失業(yè)證(下崗證)到市勞保局窗口即可辦理。值得注意的是，如果辦理人原來在國有企業(yè)工作，還應(yīng)該帶上勞動合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過醫(yī)療保險卡卡的，也要一起帶上。除此之外，辦理者還可以帶上述材料到所住居民區(qū)居委會進(jìn)行辦理。
2、外來務(wù)工人員
外來務(wù)工人員是指與本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織(以下簡稱用人單位)建立勞動關(guān)系，并在法定勞動年齡內(nèi)的不具有本市戶籍的外來務(wù)工人員。外來務(wù)工人員只需要帶上自己的身份證和就業(yè)證。如果以前已經(jīng)辦理過醫(yī)療保險卡卡的，要一并帶上到社保局一樓就能進(jìn)行辦理。
3、在校學(xué)生
我校接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科生、全日制研究生(包括外地戶籍以及臺、港、澳、僑籍大學(xué)生)，可參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險卡。但不包括接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí))以及進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。學(xué)生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局一樓辦理即可。將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險卡參保范圍，充分體現(xiàn)了黨和國家對大學(xué)生醫(yī)療保障問題的高度重視，對保障大學(xué)生身體健康、完善社會保障制度體系、促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。
4、退休職工
醫(yī)療保險卡是由單位集中辦理，那么在退休以后仍然有效，投保者只需每個月到市社保局樓繳納保險金即可。參加醫(yī)保的人員達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡，并辦理了養(yǎng)老保險退休手續(xù)、核定養(yǎng)老金后，所屬單位應(yīng)及時到市醫(yī)保事業(yè)處為其辦理在職轉(zhuǎn)退休醫(yī)療保險卡待遇的認(rèn)定手續(xù)。參保單位應(yīng)提供以下資料：退休人員的人事檔案，身份證原件、復(fù)印件各一份，《職工退休審批表》原件、復(fù)印件各一份，《職工退休待遇核定表》原件、復(fù)印件各一份，并填寫《退休人員醫(yī)療保險卡待遇資格認(rèn)定表》。醫(yī)保處在單位申報材料15個工作日內(nèi)予以審核認(rèn)定，經(jīng)核準(zhǔn)后即可享受退休職工醫(yī)療保險卡待遇。如果單位還沒有為其辦理該項手續(xù)的話，市民可到原單位去督促相關(guān)部門盡快辦理。
二、醫(yī)保卡的使用流程：
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付[3]。
(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。
如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。
醫(yī)保卡辦理要求主要是針對不同的人群需要進(jìn)行辦理不同種類的醫(yī)保卡，在進(jìn)行選擇醫(yī)保的時候，要根據(jù)自己的實際情況，來進(jìn)行選擇符合的醫(yī)保。另外，在進(jìn)行使用醫(yī)保卡進(jìn)行報銷的時候，一般是有一定起付線，超過起付線的才是可以進(jìn)行報銷的。
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