如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了。卡里面一分錢沒有也沒關(guān)系。出院時(shí)醫(yī)院會(huì)和醫(yī)保中心結(jié)算，個(gè)人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費(fèi)用。

　　如果看門診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門診費(fèi)用，倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄，不錯(cuò)。可是當(dāng)我們自費(fèi)金額超過1200元后，超出部分是可以享受報(bào)銷的，比例是百分之六十。

　　舉個(gè)例子：如果你看門診花了2000元，則超出的800元可以報(bào)銷480元，個(gè)人只承擔(dān)320元，醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算，這個(gè)你不用操心。 可是請(qǐng)注意：在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下，這個(gè)手續(xù)萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的，對(duì)不起，一分錢的報(bào)銷也沒有，全部自費(fèi)!

　　去專科醫(yī)院看病無需轉(zhuǎn)，如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等，因?yàn)檫@些醫(yī)院具有不可替代性。自費(fèi)部分是可以累加的，每年只要達(dá)到1200元，超過部分就可按比例報(bào)銷。

　　最后，請(qǐng)保存全國勞動(dòng)保障電話：12333。在使用醫(yī)保卡時(shí)，有任何疑問，均可致電。 請(qǐng)分享，讓更多的朋友受益!

　　醫(yī)療糾紛一點(diǎn)通

　　一、醫(yī)療事故及其分級(jí)：

　　醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。

　　醫(yī)療事故分四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾;二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果。

　　二、患者的權(quán)利

　　患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、遺囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。

　　三、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)需要封存的病歷資料

　　死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄。

　　四、什么是誤診

　　誤診是錯(cuò)誤的診斷，表現(xiàn)為未能診斷、錯(cuò)誤診斷、漏診。誤診并不一定都是醫(yī)療事故。

　　五、手術(shù)中常見的醫(yī)療過失

　　1、手術(shù)前對(duì)手術(shù)治療準(zhǔn)備工作不足，未做必要的化驗(yàn)和檢查，盲目開刀手術(shù);

　　2、手術(shù)前對(duì)手術(shù)區(qū)的備皮不嚴(yán)格，造成手術(shù)后傷口的化膿感染;

　　3、手術(shù)前考慮不充分，未做輸血準(zhǔn)備工作，造成手術(shù)中急需輸血時(shí)措手不及而造成不良后果;

　　4、手術(shù)時(shí)劃錯(cuò)手術(shù)部位開錯(cuò)刀;

　　5、手術(shù)前麻醉失敗;

　　6、手術(shù)前未對(duì)患者做詳細(xì)的內(nèi)科檢查，未排除手術(shù)禁忌癥。

　　六、什么是醫(yī)療過失責(zé)任程度?它與賠償金額的關(guān)系。

　　醫(yī)療過失責(zé)任程度，是指醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任比重，是醫(yī)療事故賠償金額考慮的因素之一。《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定醫(yī)療過失責(zé)任程度分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任。司法實(shí)踐中通常借鑒法醫(yī)學(xué)的“損傷參與度”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來確定過錯(cuò)方的責(zé)任程度。

　　損傷參與度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是：第一等級(jí)，死亡、后遺障礙完全是損傷所致，損傷參與度100%;第二等級(jí)，死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病共同作用的結(jié)果，但損傷是主要因素，損傷參與度75%;第三等級(jí)，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結(jié)果，兩者作用程度等同，損傷參與度50%;第四等級(jí)，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結(jié)果，但疾病是主要因素，損傷參與度25%;第五等級(jí)，死亡、后遺障礙完全是由于疾病導(dǎo)致的結(jié)果，損傷作用可以排除，損傷參與度是 0%。

　　七、什么是行政調(diào)解、行政調(diào)解能否反悔?醫(yī)患雙方達(dá)成的醫(yī)療損害賠償協(xié)議是否可以反悔?

　　醫(yī)療事故行政調(diào)解是指醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，在衛(wèi)生行政部門的主持下，根據(jù)自愿合法原則促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者友好協(xié)商達(dá)成對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)暮徒鈪f(xié)議。

　　行政調(diào)解不具有強(qiáng)制執(zhí)行的效力，一方可以反悔。

　　醫(yī)患雙方達(dá)成的賠償協(xié)議屬于合同的一種，其效力適用合同法有關(guān)規(guī)定。

　　八、醫(yī)療糾紛訴訟的時(shí)效

　　醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效是一年，從患者(患者死亡的，為患者近親屬)知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

　　這里的應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害是指客觀上存在著知道的條件和可能，不管當(dāng)事人是否已經(jīng)知道，均推定為知道權(quán)利受到侵害。

　　人身損害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷之日起計(jì)算，傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算。

　　九、患方在起訴前的準(zhǔn)備工作

　　1、委托律師代理訴訟的，簽訂聘請(qǐng)律師合同和授權(quán)委托書，并交納律師費(fèi);

　　2、向律師或法院提交以下材料：

　　(1)患方身份及親屬關(guān)系證明，包括身份證復(fù)印件，若患方死亡或不具有完全行為能力，則需要法定繼承人或法定代理人(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)身份證及戶口本;

　　(2)病歷資料復(fù)印件，含患者門診病歷、住院志或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單或檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)意見書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;

　　(3)患者或患者家屬的誤工證明，有工作單位的由單位出具工資及缺勤證明，無工作單位的由居委會(huì)或村委會(huì)出具無業(yè)證明;

　　(4)相關(guān)費(fèi)用單據(jù)、清單。如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘等級(jí)證明及殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、傷殘或死亡的要提供患者實(shí)際撫養(yǎng)或贍養(yǎng)的無其他生活來源者的戶籍證明。

　　(5)其他如有關(guān)專家意見、證人證言、鑒定結(jié)論等。

　　十、醫(yī)療事故中患方要注意收集的證據(jù)材料

　　1、盡早復(fù)制客觀病歷材料，封存主觀性病歷材料;

　　2、及時(shí)要求進(jìn)行尸檢，以查明患者的死因。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者死亡的，醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的可以延長至7日。因此患者家屬應(yīng)當(dāng)擯棄封建迷信思想，及時(shí)要求尸檢，一旦因患者家屬拖延尸檢而影響死因判定的，患者家屬將承擔(dān)不利后果。

　　3、注意收集證人證言。

　　4、注意封存醫(yī)療事故有關(guān)的實(shí)物，如藥品、器具、血液等。