廣州投1500萬(wàn)元為困難戶買(mǎi)大病商險(xiǎn)
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昨日,廣州市民政局公開(kāi)征求《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(征求意見(jiàn)稿)》(簡(jiǎn)稱《辦法》)意見(jiàn)。作為居民醫(yī)療救助及重特大醫(yī)療救助的補(bǔ)充,廣州將投入1500萬(wàn)元為約20萬(wàn)困難群眾購(gòu)買(mǎi)重大疾病商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。低保、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、精神障礙者等十類(lèi)人群納入救助對(duì)象范圍。
【精神病患者被列入專(zhuān)項(xiàng)救助項(xiàng)目】
1500萬(wàn)元資金來(lái)源于廣州市醫(yī)療救助金專(zhuān)戶,商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用和管理政府投入資金,獲取當(dāng)期收益,承擔(dān)資金風(fēng)險(xiǎn),實(shí)施專(zhuān)賬管理。
按照《辦法》,參加廣州市醫(yī)保且符合條件的十類(lèi)居民,如城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、困難職工家庭成員、持證重度殘疾人、困難計(jì)劃生育特別扶助人員等,將被納入廣州市商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助對(duì)象范圍。
在救助項(xiàng)目方面,門(mén)診救助和住院救助幾乎涵蓋了大部分的病種。《辦法》稱,由所在單位或公安機(jī)關(guān)送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的本市戶籍精神障礙患者,且未享受《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》、《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》及本辦法其他救助待遇的,其住院基本醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人自付費(fèi)用扣除其他政府部門(mén)和社會(huì)資助后,按80%的比例救助。
商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助對(duì)象每一個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助累計(jì)金額不超過(guò)15萬(wàn)元,當(dāng)年累計(jì),不跨年度使用。
【所有醫(yī)療救助累加 每年最高有33萬(wàn)】
記者了解到,在廣州此前已實(shí)施的《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》、《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》、《廣州市資助困難人員參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等三大政策的基礎(chǔ)上,一旦正式實(shí)施商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助,身患重大疾病的困難群眾有望每年每人最高獲33萬(wàn)元醫(yī)療救助。
其計(jì)算辦法大致如下:申請(qǐng)廣州市民基本醫(yī)療救助,最高額14萬(wàn)元/年;申請(qǐng)商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助,最高額15萬(wàn)元/年;申請(qǐng)慈善醫(yī)療救助,最高標(biāo)準(zhǔn)每人3萬(wàn)元/年;申領(lǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助,最高標(biāo)準(zhǔn)每人1萬(wàn)元/年。
據(jù)市民政局此前公示材料,2013年上半年廣州市為困難群眾實(shí)施醫(yī)療救助超過(guò)15萬(wàn)人次,為醫(yī)療救助費(fèi)用埋單達(dá)7400萬(wàn)元。
【納入商險(xiǎn)醫(yī)療救助對(duì)象】
1、本市最低生活保障對(duì)象、低收入困難家庭成員;
2、本市城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象;
3、本市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員;
4、本市持證重度殘疾人;
5、在本市大中專(zhuān)院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生;
6、符合《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》救助條件的其他人員;
7、本市持證三、四級(jí)精神、智力殘疾人;
8、本市困難職工家庭成員;
9、本市困難計(jì)劃生育特別扶助人員;
10、經(jīng)批準(zhǔn)的特殊困難人員。
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