檢查單“互認(rèn)”規(guī)定
2011-11-05作者：未知來源：未知
包括相應(yīng)規(guī)模的民營醫(yī)院在內(nèi)，南京地區(qū)的二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院，從明年元旦起開始實(shí)行檢查單互認(rèn)。昨天，南京市衛(wèi)生局正式出臺(tái)《南京地區(qū)醫(yī)院間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》，并召開大會(huì)，動(dòng)員全市相關(guān)醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行。
被認(rèn)可的外院檢查單要作記錄
據(jù)介紹，按《規(guī)定》要求，我市同級(jí)醫(yī)院之間、二級(jí)醫(yī)院對(duì)三級(jí)醫(yī)院，對(duì)疾病周期性變化范圍內(nèi)病人提供的規(guī)范檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，原則上予以認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。除非診療必須，三級(jí)醫(yī)院也應(yīng)認(rèn)可二級(jí)醫(yī)院的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
另外，為了利于解決日后可能出現(xiàn)的糾紛，對(duì)認(rèn)可的外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，本院醫(yī)生應(yīng)在病人病歷中記載，記載內(nèi)容除檢查、檢驗(yàn)結(jié)果外，還應(yīng)包括檢查機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期、檔案號(hào)等。對(duì)于住院病人，外院資料需留存的也應(yīng)留存。
互認(rèn)以保證醫(yī)療安全為前提
“我市推行醫(yī)療檢查單互認(rèn)，主要是為了避免不必要的重復(fù)檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。但在具體的診療過程中，要以確保醫(yī)療質(zhì)量安全為前提，并不是說《規(guī)定》出來后，所有的重復(fù)檢查都不能做了。”市衛(wèi)生局副局長胡萬進(jìn)昨天在會(huì)上強(qiáng)調(diào)。
他介紹，醫(yī)學(xué)影像類中，如CT、核磁共振等檢查結(jié)果客觀性強(qiáng)的項(xiàng)目，在疾病周期內(nèi)檢查結(jié)果應(yīng)該互認(rèn);而造影等影像檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果與檢查設(shè)備、技術(shù)人員水平等密切相關(guān)，應(yīng)根據(jù)病情，由醫(yī)生決定是否需要再做檢查。再如血常規(guī)、尿常規(guī)等這些因時(shí)間不同，結(jié)果變化很大的項(xiàng)目，也由醫(yī)生決定是否需要再做檢查。
《規(guī)定》還指出，為保證醫(yī)療質(zhì)量，在手術(shù)和重大醫(yī)療措施之前，各家醫(yī)院一定要特別慎重，如果醫(yī)生不能根據(jù)已有的檢查結(jié)果來決定，可再次檢查確認(rèn)。
大型重復(fù)檢查須患者簽字
《規(guī)定》指出，各二級(jí)以上醫(yī)院要在元旦前制定出相應(yīng)的檢查、督促、考核、評(píng)估制度，落實(shí)外單位檢查、檢驗(yàn)結(jié)果在本院的認(rèn)可，同時(shí)要保證本單位的檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量。
另外，各醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的培訓(xùn)，做到合理選擇檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，避免過度依賴儀器檢查，
減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。同時(shí)要對(duì)患者多宣傳，減少因患者自身原因?qū)е碌闹貜?fù)檢查。而因各種原因確實(shí)需要重新檢查的，須向病人說明，并將復(fù)查依據(jù)在病歷中記載。
此外，除急診、急救時(shí)外，對(duì)使用CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備的檢查項(xiàng)目，醫(yī)院須得到患者家屬的簽字同意后方可實(shí)施。
違規(guī)濫檢查醫(yī)院將受通報(bào)批評(píng)
市衛(wèi)生局局長陳天明表示，實(shí)行“互認(rèn)”后，各醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)要建立和完善質(zhì)量控制體系，
嚴(yán)格質(zhì)量檢查。特別是影像、檢驗(yàn)質(zhì)控委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量的控制，定期公布檢查結(jié)果，對(duì)檢查不合格的醫(yī)院限期整改，或取消其相關(guān)檢查項(xiàng)目的資格。
另外，規(guī)定施行后，各醫(yī)院要將實(shí)行“互認(rèn)”后減少的重復(fù)檢查的次數(shù)及為患者節(jié)約的醫(yī)療費(fèi)用，
每季度報(bào)到市衛(wèi)生局，接受監(jiān)督。各醫(yī)院對(duì)規(guī)定的執(zhí)行情況將被納入考核內(nèi)容，違規(guī)濫檢查、濫重復(fù)檢查的醫(yī)院將受到通報(bào)批評(píng)和其他懲處。
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