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生育險與醫療保險將合并

2016-04-26作者：未知來源：勞動法律網

　　“十三五”規劃建議中已提出“將生育保險和基本醫療保險合并實施”。而在4月19日，人社部公布了其與財政部聯合下發的《關于階段性降低社會保險費率的通知》，自今年5月1日起，暫按兩年期限，階段性降低養老保險和失業保險費率，各省份職工基本養老保險單位繳費比例將不會超過20%，部分省份可降至19%。

　　通知同時提出，生育保險和基本醫療保險合并實施，該項工作將待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。對此，專家認為，兩險合并實施后，生育保險承擔的如生育津貼、生育假等功能不應取消。

　　去年,我國下調了失業、工傷、生育三項保險的費率。不久前,又首次下調了養老保險費率。而“五險”中的醫療保險費率至今卻未見下調,這或許是等待醫療保險與生育保險合并之后統一調整,企業負擔有望繼續減輕。應該說,這兩種保險合并后的費率會小于當前兩險相加的費率。

　　【養老險】

　　部分省份單位繳費比例可降至19%

　　據統計，目前我國的社保總費率39.25%中，養老保險和醫療保險的費率占到了36%。中國勞動學會副會長蘇海南認為，如果為企業減負，首先要考慮的便是下調養老保險費率。

　　此次通知要求，從今年5月1日起，暫按兩年的執行期限，企業職工基本養老保險單位繳費比例超過20%的省(區、市)，其單位繳費比例降至20%。

　　通知同時提出，單位繳費比例為20%、且2015年年底企業職工基本養老保險基金累計結余可支付月數高于9個月的省(區、市)，可以階段性將單位繳費比例降至19%。

　　哪些地方將在20%的基礎上再有下調空間？對此，人社部社保所所長金維剛表示，廣東、浙江等地結余較多，可以先降、多降。而一些省份已經在動用歷年結余，或者需要大量財政補貼，則要慎重考慮。

　　【失業險】

　　在去年下調基礎上降至1%-1.5%

　　去年，人社部、財政部曾下發文件，下調了失業、工傷、生育保險的費率。

　　此次，兩部門下發的通知提出，從今年5月1日起，暫按兩年的執行期限，將失業保險總費率在2015年已降低1個百分點基礎上，階段性降至1%-1.5%。

　　為何失業保險費率連續兩年下調？有專家表示，目前失業保險基金總量結余較多，遠超出實際需求。

　　中央財經大學社會保障系主任、中國社會保障研究中心主任褚福靈曾對媒體表示，目前，失業保險的費率明顯較高，“與養老保險不同的是，失業保險是以支定收，要保持在收支平衡、略有結余的狀態。”

　　據人社部數據顯示，2014年全國失業保險累計結余4452億元，同上一年相比增長20.8%。其最新發布的2016年1月至2月人力資源社會保障月度數據顯示，失業保險目前參保人數達17192萬人，兩個月內基金再次結余80.6億元。

　　按照這兩項社保降費的部署，未來我國符合條件的省份，如果養老保險單位繳費費率降至19%，失業保險總費率降至1%的話，社保總費率將再降2個百分點。

　　【兩險合并】

　　專家建議不應取消生育津貼支付功能

　　今年3月份公布的“十三五”規劃綱要明確提出，將生育保險和基本醫療保險合并實施。此次，通知再次明確提出，生育保險和基本醫療保險合并實施。

　　清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏近日表示，由生育保險支付的生育醫療費用發生在醫院，跟醫療保險運營是相似的，“合并實施后，過去不同險種分設的經辦機構就可以合并。”楊燕綏說，這樣不僅可以節省管理經費和成本，報銷也會更加便利。

　　合并實施，具體應該如何執行？楊燕綏表示，除了生育醫療費用的支付外，生育保險還承擔著一項重要的功能，就是支付生育津貼。“兩個險種可以合并經辦，但絕不能簡單地取消生育保險發放生育津貼的功能。”楊燕綏認為，對于一些紡織、零售等女職工多的地方，如果取消了生育津貼，那么女職工生孩子時還需要企業來發工資，這就加重了企業的成本。

　　鏈接

　　生育險醫療險能否做到完整合并？

　　眾所周知,醫療與生育事宜一般都在醫療機構,然而這兩種保險在管理、報銷方面卻是兩個體系。雖然都歸人社部主管,但卻是兩個基金兩個體系,管理成本自然不低。如果合并為一個基金、一個管理機構,必然降低管理成本,同時也便于參保人一次性報銷。所以,期待早日合并。

　　不過,合并這兩種保險似乎不是想象的那么容易。一方面,城鎮職工、城鎮居民、新農合這三大醫保什么時候實現統一管理,還存在不確定性。據悉,2013年機構改革與職能轉變方案中已明確三大醫保的職責由一個部門承擔，當年的關于實施任務分工的通知也要求,6月底前完成整合三大醫保的職責。

　　另一方面,現行生育保險制度本身也是有缺陷的，如果不借合并之際解決缺陷問題，那么相關缺陷很可能會長期存在下去。比如一個明顯缺陷是,《企業職工生育保險試行辦法》規定的生育保險的保障對象只有城鎮企業的已婚女性職工,把行政事業單位、鄉鎮企業、個體經營者以及城鄉居民排除在外。

　　也就是說,要想生育保險與醫療保險完整合并,不僅要整合三大醫保,而且要完善生育保險。

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